對許多懷孕的媽咪而言，背痛（骨盆痛）就像日漸長大的肚皮樣無可避免。上網搜尋『背痛、懷孕』，又有一堆所謂的『脊椎保健達人』、『健康專家』的個人意見讓人看得眼花撩亂，究竟懷孕後，各位媽咪的脊椎發生什麼事呢？
關節鬆弛難怪會痛？
這個說法源自於懷孕後，我們的身體會分泌一種賀爾蒙－鬆弛素（Relaxin)，它可以讓我們的骨盆關節活動度更好，讓分娩更容易。也因此我們就很自然地認為孕婦的背痛（骨盆痛）就是因為『關節鬆了』，造成骨盆『不穩定』，所以就很容易會痛！
但是實際情況呢？
1. 鬆弛素的多寡和骨盆關節的活動度沒關聯。（鬆弛素分泌多的人骨盆關節沒比較軟Q，骨盆關節軟Q的人鬆弛素也沒比較多！）
2. 鬆弛素的多寡和骨盆痛沒關係。（鬆弛素分泌多的人不會比較容易骨盆痛，骨盆痛的人鬆弛素也沒比較多！）
3. 骨盆關節活動度和背痛沒關係。（關節鬆的人不會比較容易骨盆痛，骨盆痛的人不見得關節是鬆的！）
結論： 鬆弛素雖然有助於肌腱、韌帶放鬆，但是並不會因此增加骨盆痛的機會！
大肚子導致腰弓角度大？
以往看著孕婦們捧著肚子或手撐著腰時，很直覺的就會認為孕媽咪們的腰椎一定頂的很前面（Hyperlordosis)？
實際情況是媽咪們的腰椎有沒有懷孕，腰椎的角度都相同！反倒是孕媽咪胸椎彎曲的角度明顯增加！（依照『脊椎保健專家』的脊椎保健理論，痛也應該是上背痛不是嗎？看來這中間似乎有甚麼誤會…）
結論：1. 大腹便便往前移動的是身體重心和胸椎的彎曲角度，腰椎真的沒有差別！
2. 關節壓力再大也沒孕婦的壓力大！
腰椎角度大所以容易腰痛？
為求嚴謹，我也特地找了關於『背痛』與『脊椎姿勢』的研究，並發現了另一個殘酷的事實！
對於有背痛的媽咪們來說：
1.
背痛機率和腰椎角度無關聯！
2.
即時腰椎角度增加也不會增加背痛機率！
結論：1.背痛和腰椎角度無關！
2.沒有所謂預防背痛的好姿勢!
積憂成疾？
如同先前討論背痛的文章（從物理治療看孕媽咪的下背痛與關於骨盆痛）提到的，孕媽咪下背痛的因素很多，其中之一就是心理因素。研究發現，背痛本身就會讓人害怕活動，隨著對活動的恐懼感提升，媽咪們的下背痛情況就更差。另外，懷孕期間比較焦慮或憂鬱的媽咪們，背痛情形也會更明顯！因此，研究建議除了常規治療外，提供孕婦支持、增加活動的信心也是改善下背痛不可或缺的部分！
結論：分憂解勞、增加活動的信心對改善下背痛有幫助！
懷孕後，身體真的有“差“？！
有關一些生理變化，有興趣的媽咪可以參考一下《 關於懷孕期間的運動》，我在前面的文章有簡單整理。那在日常活動上呢？
孕媽咪們隨著肚子一天天的長大，走路時的速度也漸漸變慢，身體重心左右移動的距離會增加（所以常被開玩笑像隻企鵝！），但有趣的是，孕媽咪們在第三產期的時候，平衡能力比第二產期還要好。也許經過幾個月的練習有成，媽咪們更能掌握身體的平衡！所以在身體允許下，媽咪們真的要多多活動!
為什麼要鼓勵運動呢?
雖然孕媽咪們背痛和關節穩定、鬆弛、姿勢等沒有關聯，但是運動本身可以增強體力與肌耐力，減少對活動的恐懼，強化各項活動的信心! 當我們對活動沒有顧忌時，自然能隨心所欲的做我們想做的活動。這是一個有助於我們改善背痛的正向循環，因此當我們想改善背痛，當然就是先從活動開始!
該如何幫助腰痛的孕婦？
我們常希望透過各種支持來幫助孕婦，其中包含分享一些“實用”的資訊。但在醫療資訊不對等的情況下，除了『久病成良醫』的個人意見，網路及媒體上的『偽科學』，也是影響孕婦們健康的無形幫凶！
所以要改善孕媽咪們的背痛問題，除了找有合格醫療資格的專業人員與鼓勵運動外，另一個有效方法，就是破解讓媽咪們恐慌的恐嚇性言論！（人嚇人會嚇死人的！）
PS：如果各位媽咪們有任何與物理治療相關的疑問，也歡迎提問！
延伸閱讀:《
從物理治療看孕媽咪的下背痛》《 關於骨盆痛-上》《 關於骨盆痛-下》
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